Вести

Хвала вам што сте посетили Натуре.цом.Верзија претраживача коју користите има ограничену подршку за ЦСС.За најбоље искуство препоручујемо да користите ажурирани прегледач (или онемогућите режим компатибилности у Интернет Екплорер-у).У међувремену, да бисмо обезбедили сталну подршку, приказаћемо сајт без стилова и ЈаваСцрипт-а.
Раст костију је најизраженији током адолесценције.Ова студија је имала за циљ да разјасни ефекат грађе и снаге адолесцената на маркере минералне густине костију и метаболизам костију како би се побољшао раст костију током адолесценције и спречила будућа остеопороза.Од 2009. до 2015. године у анкети је учествовало 277 адолесцената (125 дечака и 152 девојчице) узраста 10/11 и 14/15.Мерења обухватају индекс фитнеса/телесне масе (нпр. однос мишића, итд.), снагу стиска, минералну густину костију (индекс остеосонометрије, ОСИ) и маркере коштаног метаболизма (алкална фосфатаза типа кости и умрежени Н колаген типа И) .-терминални пептид).Позитивна корелација између величине тела/снаге хвата и ОСИ пронађена је код девојчица узраста 10/11 година.Код дечака узраста 14/15 година, сви фактори величине тела/снаге хвата били су позитивно повезани са ОСИ.Промене у пропорцијама телесних мишића биле су у позитивној корелацији са променама у ОСИ код оба пола.Висина, однос телесних мишића и снага хвата у доби од 10/11 година код оба пола били су значајно повезани са ОСИ (позитивним) и маркерима метаболизма костију (негативни) у доби од 14/15 година.Адекватна грађа после 10-11 година код дечака и до 10-11 година код девојчица може бити ефикасна у повећању вршне коштане масе.
Очекивано трајање здравог живота је предложила Светска здравствена организација (СЗО) 2001. године као просечно време које особа може самостално да води здрав начин живота у свом свакодневном животу.У Јапану се очекује да ће јаз између очекиваног трајања здравог живота и просечног животног века премашити 10 година2.Тако је створен „Национални покрет за промоцију здравља у 21. веку (Здрави Јапан 21)” да би се продужио очекивани животни век здравог живота3,4.Да би се то постигло, потребно је одложити време људи за негу.Синдром кретања, слабост и остеопороза5 су главни разлози за тражење медицинске неге у Јапану.Поред тога, контрола метаболичког синдрома, гојазности у детињству, слабости и моторичког синдрома је мера за спречавање потребе за негом6.
Као што сви знамо, редовна умерена вежба је неопходна за добро здравље.За бављење спортом моторни систем, који се састоји од костију, зглобова и мишића, мора бити здрав.Као резултат тога, Јапанско ортопедско удружење је 2007. године дефинисало „синдром покрета“ као „непокретност због мишићно-скелетних поремећаја и [у којој] постоји висок ризик од потребе за дуготрајном негом у будућности“7, а превентивне мере су проучаване. од тада.онда.Међутим, према Белој књизи из 2021. године, старење, фрактуре и мишићно-скелетни поремећаји8 остају најчешћи узроци потреба за негом у Јапану, чинећи четвртину свих потреба за негом.
Посебно се наводи да остеопороза која изазива фрактуре погађа 7,9% мушкараца и 22,9% жена старијих од 40 година у Јапану9,10.Чини се да су рано откривање и лечење најважнији начин превенције остеопорозе.Процена минералне густине костију (БМД) је критична за рано откривање и лечење.Двоенергетска апсорпција рендгенских зрака (ДКСА) традиционално се користи као индикатор за процену костију у различитим радиолошким модалитетима.Међутим, пријављено је да се преломи јављају чак и са високом БМД, а 2000. године консензус Националног института за здравље (НИХ)11 препоручио је повећање коштане масе као меру процене кости.Међутим, процена квалитета костију остаје изазовна.
Један од начина да се процени БМД је ултразвук (квантитативни ултразвук, КУС)12,13,14,15.Студије су такође показале да су КУС и ДКСА резултати у корелацији16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27.Међутим, КУС је неинвазиван, нерадиоактиван и може се користити за скрининг трудница и деце.Поред тога, има јасну предност у односу на ДКСА, односно да се може уклонити.
Кост преузимају остеокласти и формирају је остеобласти.Густина костију се одржава ако је метаболизам костију нормалан и постоји равнотежа између ресорпције костију и формирања кости.
Насупрот томе, абнормални метаболизам костију доводи до смањења БМД.Стога, за рано откривање остеопорозе, маркери коштаног метаболизма, који су независни индикатори повезани са БМД, укључујући маркере формирања костију и ресорпције костију, користе се за процену метаболизма костију у Јапану.Испитивање интервенције прелома (ФИТ) са крајњом тачком превенције прелома показало је да је БМД маркер формирања кости пре него ресорпције кости16,28.У овој студији су такође мерени маркери коштаног метаболизма да би се објективно проучавала динамика коштаног метаболизма.Ово укључује маркере формирања костију (алкална фосфатаза типа кости, БАП) и маркере ресорпције кости (повезани Н-терминални колагенски пептид типа И, НТКС).
Адолесценција је доба вршне стопе раста (ПХВА), када је раст костију брз, а густина костију врхунац (вршна коштана маса, ПБМ) пре око 20 година.
Један од начина да се спречи остеопороза је повећање ПБМ.Међутим, пошто су детаљи метаболизма костију код адолесцената непознати, не могу се предложити никакве специфичне интервенције за повећање БМД.
Стога је ова студија имала за циљ да разјасни утицај телесне грађе и физичке снаге на минералну густину костију и маркере скелета током адолесценције, када је раст костију најактивнији.
Ово је четворогодишња кохортна студија од петог разреда основне школе до трећег разреда средње школе.
Учесници су били дечаци и девојчице адолесценти који су учествовали у Иваки Пројекту промоције здравља Примарно и средње здравствено истраживање у петом разреду основне школе и трећем разреду средње школе.
Изабране су четири основне и ниже средње школе које се налазе у округу Иваки града Хиросаки у северном Јапану.Истраживање је спроведено у јесен.
Од 2009. до 2011. интервјуисани су и мерени ученици 5. разреда (10/11 година) и њихови родитељи који су били сагласни.Од 395 испитаника, у анкети је учествовала 361 особа, што је 91,4%.
Од 2013. до 2015. интервјуисани су и мерени ученици треће године средње школе (14/15 година) и њихови родитељи.Од 415 испитаника, у анкети је учествовало 380 лица, што је 84,3%.
323 учесника укључивало је особе са историјом кардиоваскуларних болести, дијабетеса, дислипидемије или хипертензије, особе које узимају лекове, особе са историјом фрактура, особе са историјом фрактура калканеуса и особе са недостајућим вредностима у ставкама анализе.Искључено.Анализом је обухваћено укупно 277 адолесцената (125 дечака и 152 девојчице).
Компоненте анкете су укључивале упитнике, мерење густине костију, тестове крви (маркери коштаног метаболизма) и мерења кондиције.Истраживање је спроведено током 1 дана основне школе и 1-2 дана средње школе.Истрага је трајала 5 дана.
Унапред је обезбеђен упитник за самостално попуњавање.Учесници су замољени да попуне упитнике са својим родитељима или старатељима, а упитници су прикупљани на дан мерења.Четири стручњака за јавно здравље прегледала су одговоре и консултовала се са децом или њиховим родитељима ако су имали питања.Ставке упитника укључивале су старост, пол, историју болести, тренутну медицинску историју и статус лека.
У оквиру физичке процене на дан студије вршена су мерења висине и телесне грађе.
Мерење телесне композиције укључивало је телесну тежину, проценат телесне масти (% масти) и проценат телесне масе (% мишића).Мерења су вршена помоћу анализатора телесне композиције заснованог на методи биоимпедансе (ТБФ-110; Танита Цорпоратион, Токио).Уређај користи више фреквенција 5 кХз, 50 кХз, 250 кХз и 500 кХз и коришћен је у многим студијама за одрасле29,30,31.Уређај је дизајниран да мери учеснике који су високи најмање 110 цм и имају 6 година или више.
БМД је главна компонента снаге костију.Процену БМД је извршио ЕЦУС коришћењем ултразвучног уређаја костију (АОС-100НВ; Алока Цо., Лтд., Токио, Јапан).Место мерења је био калканеус, који је процењен коришћењем Остео соно-процене индекса (ОСИ).Овај уређај мери брзину звука (СОС) и индекс преноса (ТИ), који се затим користе за израчунавање ОСИ.СОС се користи за мерење калцификације и минералне густине костију34,35, а ТИ се користи за мерење слабљења широкопојасног ултразвука, индекса за процену квалитета костију12,15.ОСИ се израчунава коришћењем следеће формуле:
Тако одражава карактеристике СОС и ТИ.Стога се ОСИ сматра једном од вредности глобалног индикатора у процени акустичне кости.
Да бисмо проценили снагу мишића, користили смо снагу хвата, за коју се сматра да одражава снагу мишића целог тела37,38.Пратимо методологију „Новог теста физичке способности“39 Завода за спорт Министарства просвете, културе, спорта, науке и технологије.
Динамометар за хватање Смедлеи (ТКК 5401; Такеи Сциентифиц Инструментс Цо., Лтд., Ниигата, Јапан).Користи се за мерење снаге хвата и подешавање ширине хвата тако да је проксимални интерфалангеални зглоб домалог прста савијен за 90°.Приликом мерења, положај удова је стојећи са испруженим ногама, стрелица мерача је окренута ка споља, рамена су благо померена у страну, не додирујући тело.Учесници су затим замољени да ухвате динамометар пуном снагом док су издисали.Током мерења, од учесника је затражено да држе дршку динамометра мирно док задрже основни став.Свака рука се мери два пута, а лева и десна рука се мере наизменично да би се добила најбоља вредност.
У раним јутарњим сатима на празан стомак, крв је узета од деце трећег разреда средње школе, а тест крви је достављен ЛСИ Медиенце Цо., Лтд. Компанија је такође мерила формирање кости (БАП) и коштану масу помоћу ЦЛЕИА ( ензимски имунохемилуминисцентни тест) метода.за маркер ресорпције (НТКС).
Мере добијене у петом разреду основне школе и трећем разреду ниже гимназије упоређене су коришћењем упарених т-тестова.
Да би се истражили потенцијални збуњујући фактори, корелације између ОСИ за сваку класу и висине, процента телесне масти, процента мишића и снаге хвата су валидиране коришћењем делимичних коефицијената корелације.За ученике трећег разреда средње школе корелације између ОСИ, БАП и НТКС су потврђене коришћењем парцијалних коефицијената корелације.
Да би се истражио утицај промена у физици и снази од петог разреда основне школе до трећег разреда ниже средње школе на ОСИ, испитиване су промене у проценту телесне масти, мишићној маси и снази хвата повезане са променама у ОСИ.Користите анализу вишеструке регресије.У овој анализи, промена у ОСИ је коришћена као циљна варијабла, а промена у сваком елементу је коришћена као променљива која објашњава.
Логистичка регресиона анализа је коришћена за израчунавање односа шансе са 95% интервала поверења за процену односа између параметара фитнеса у петом разреду основне школе и метаболизма костију (ОСИ, БАП и НТКС) у трећем разреду средње школе.
Висина, проценат телесне масти, проценат мишића и снага хвата коришћени су као индикатори кондиције/кондиције за ученике петог разреда основне школе, од којих је сваки коришћен за категоризацију ученика у ниске, средње и високе тертилне групе.
За статистичку анализу коришћен је софтвер СПСС 16.0Ј (СПСС Инц., Цхицаго, ИЛ, УСА), а п вредности <0.05 су сматране статистички значајним.
Свим учесницима је детаљно објашњена сврха студије, право на одустајање од студије у било ком тренутку и праксе управљања подацима (укључујући приватност података и анонимизацију података), а добијена је писмена сагласност од самих учесника или од њихових родитеља. ./ старатељи.
Здравствену студију Иваки пројекта промоције здравља у основним и средњим школама одобрио је Институционални одбор за преглед Медицинског факултета Универзитета Хиросаки (број одобрења 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-0150 и 2014-0150).-075).
Ова студија је регистрована у Медицинско-информационој мрежи универзитетских болница (УМИН-ЦТР, хттпс://ввв.умин.ац.јп; назив испита: медицински преглед пројекта Иваки Хеалтх Промотион Пројецт; и ИД испита УМИН: УМИН000040459).
Код дечака су сви показатељи значајно порасли осим % масти, а код девојчица сви показатељи су значајно порасли.У трећем разреду средње школе вредности индекса коштаног метаболизма код дечака су такође биле значајно веће него код девојчица, што указује да је коштани метаболизам код дечака у овом периоду био активнији него код девојчица.
За девојчице петог разреда, пронађена је позитивна корелација између величине тела/снаге хвата и ОСИ.Међутим, овај тренд није примећен код дечака.
Код дечака трећег разреда, сви фактори величине тела/снаге хвата били су у позитивној корелацији са ОСИ и негативно са НТКС и /БАП.Насупрот томе, овај тренд је био мање изражен код девојчица.
Постојали су значајни трендови у изгледима за виши ОСИ код ученика трећег и петог разреда у групама вршне висине, процента масти, процента мишића и снаге хвата.
Поред тога, већа висина, проценат телесне масти, проценат мишића и снага стиска код мушкараца и жена у петом разреду имали су тенденцију да значајно смање однос шансе за БАП и НТКС резултате у деветом разреду.
Поновно формирање и ресорпција кости се дешава током живота.Ове метаболичке активности костију регулишу различити хормони40,41,42,43,44,45,46 и цитокини.Постоје два врхунца у расту костију: примарни раст пре 5. године и секундарни раст током адолесценције.У секундарној фази раста завршава се раст дуге осе кости, затвара се епифизна линија, трабекуларна кост постаје густа, БМД се побољшава.Учесници овог истраживања су били у периоду развоја секундарних полних карактеристика, када је било активно лучење полних хормона и преплитани фактори који утичу на метаболизам костију.Рауцхензаунер ет ал.[47] су објавили да је метаболизам костију у адолесценцији веома варијабилан са годинама и полом, и да се и БАП и фосфатаза отпорна на тартрат, маркер ресорпције костију, смањују након 15 година.Међутим, нису спроведене студије које би истражиле ове факторе код јапанских адолесцената.Такође постоје веома ограничени извештаји о трендовима у маркерима везаним за ДКСА и факторима метаболизма костију код јапанских адолесцената.Један од разлога за то је невољност родитеља и старатеља да дозволе инвазивне тестове на својој деци, као што су узимање крви и зрачење, без дијагнозе или лечења.
За девојчице петог разреда, пронађена је позитивна корелација између величине тела/снаге хвата и ОСИ.Међутим, овај тренд није примећен код дечака.Ово сугерише да развој величине тела током раног пубертета утиче на ОСИ код девојчица.
Сви фактори облика тела/снаге хвата били су позитивно повезани са ОСИ код дечака трећег разреда.Насупрот томе, овај тренд је био мање изражен код девојчица, где су само промене у проценту мишића и снази хвата биле позитивно повезане са ОСИ.Промене у пропорцијама телесних мишића биле су у позитивној корелацији са променама у ОСИ између полова.Ови резултати сугеришу да код дечака повећање телесне величине/снаге мишића од степена 5 до 3 утиче на ОСИ.
Висина, однос тела и мишића и снага хвата у петом разреду основне школе су у значајној позитивној корелацији са ОСИ индексом и значајно негативној корелацији са мером коштаног метаболизма у трећем разреду средње школе.Ови подаци сугеришу да развој величине тела (висине и односа тела и тела) и снаге стиска у раној адолесценцији утиче на ОСИ и метаболизам костију.
Друго доба вршне стопе раста (ПХВА) у Јапану је примећено са 13 година за дечаке и 11 година за девојчице, са бржим растом код дечака49.У узрасту од 17 година код дечака и 15 година код девојчица, епифизна линија почиње да се затвара, а БМД се повећава према БМД.Имајући у виду ову позадину и резултате ове студије, претпостављамо да је повећање висине, мишићне масе и мишићне снаге код девојчица до петог разреда важно за повећање БМД.
Претходне студије деце и адолесцената у расту су показале да се маркери ресорпције костију и формирања костију на крају повећавају50.Ово може одражавати активни метаболизам костију.
Веза између метаболизма костију и БМД-а је била предмет многих студија код одраслих51,52.Иако неки извештаји53, 54, 55, 56 показују нешто другачије трендове код мушкараца, преглед претходних налаза може се сажети на следећи начин: „Маркери коштаног метаболизма се повећавају током раста, затим смањују и остају непромењени до 40. године, старости. ”.
У Јапану, референтне вредности БАП су 3,7–20,9 µг/Л за здраве мушкарце и 2,9–14,5 µг/Л за здраве жене у пременопаузи.Референтне вредности за НТКС су 9,5-17,7 нмол БЦЕ/Л за здраве мушкарце и 7,5-16,5 нмол БЦЕ/Л за здраве жене у пременопаузи.У поређењу са овим референтним вредностима у нашем истраживању, оба показатеља су побољшана код ученика трећег разреда ниже средње школе, што је било израженије код дечака.Ово указује на активност метаболизма костију код ученика трећег разреда, посебно дечака.Разлог полне разлике може бити то што су дечаци 3. разреда још увек у фази раста и епифизна линија још није затворена, док је код девојчица у овом периоду епифизна линија ближе затварању.Односно, дечаци трећег разреда су још у развоју и имају активан скелетни раст, док су девојчице на крају скелетног периода и достижу фазу скелетне зрелости.Трендови у маркерима коштаног метаболизма добијени у овој студији одговарали су старости максималне стопе раста у јапанској популацији.
Поред тога, резултати овог истраживања показали су да су ученици петог разреда основне школе снажне грађе и физичке снаге имали млађи узраст на врхунцу коштаног метаболизма.
Међутим, ограничење ове студије је то што ефекат менструације није узет у обзир.Пошто на метаболизам костију утичу полни хормони, будуће студије треба да истраже ефекат менструације.